Полезные бактерии в содружестве с условно – патогенными обитают на коже, слизистых оболочках, в ротовой полости, полости кишечника, и создают симбиоз, в котором в норме полезных бактерий содержится больше, чем условно – патогенных и патогенных. Это содружество создает микробиом кожи ( или другие название микробиота), слизистых оболочек и желудочно – кишечного тракта. Количество бактерий, находящихся на коже превышает количество бактерий в желудочно – кишечном тракте и на слизистых оболочках. Условно – патогенные бактерии могут вызывать заболевания или нарушение кожного покрова и слизистых оболочек только при появлении определенных неблагоприятных условий. Большая роль принадлежит стафилококкам, стрептококкам, пропионобактериям или пропионовокислым бактериям, которые есть у всех, но далеко не у всех вызывают заболевания.
При ношении маски происходит её увлажнение, намокание или запотевание из-за которых возникает парниковый эффект, трение и натирание, приводящие к повреждению кожного покрова, нарушению эпидермального барьера, появлению раздражения и различных высыпаний. Даже резинки или фиксаторы за ушами могут натирать. В жару плюс к перечисленному присоединяется пот и высокая температура окружающий среды. Создаются идеальные условия для активации условно – патогенной флоры и присоединению патогенной. Большинство масок, как одноразовых, так и многоразовых, к сожалению, созданы из ненатуральных материалов, включая полипропиленовые и другие микроструктурные полимерные волокна, а вопрос попадания микропластика в организм в этой ситуации обсудим в другой статье. Результат – маскакне, покраснение и раздражение кожи, включая сальные железы, воспаление, высыпания, прыщи, контактный дерматит, вплоть до экземы при присоединении определенных патогенов, другие аллергические реакции, развитие пиодермии.
Местный иммунитет не всегда в состоянии справляться с ситуацией самостоятельно, и любая кожа может стать проблемной, а носить маски иногда приходиться по несколько часов в день. Восстановить нарушенный эпидермальный барьер и кровоток в системе микроциркуляции кожи, убрать отечность и раздражение, воспаление, активировать лимфоотток с удалением лишней интерстициальной жидкости и токсинов, ликвидировать другие повреждения кожи, в том числе маскакне при ношении маски может крем рекомендуемый под маску торговой марки Belle Vue Derme – крем для лица, шеи и области декольте. Этот крем надо использовать под маску для профилактики описанных выше изменений кожи и для устранения уже возникших повреждений. Применять два раза в сутки. Крем обладает легкой текстурой, быстро впитывается и начинает действовать через 10 минут после нанесения, имеет на 99,6 процентов натуральный состав из растительного сырья, зеленые пищевые консерванты, обладает выраженными противовоспалительными, антибактериальными и заживляющими свойствами. Усилить действие крема после снятия маски, например, на ночь можно нанесением флюид – серума Belle Vue Derme. Поэтому компания ООО «Аматокин» подарила крем для лица, шеи и области декольте сотрудникам, работающим с заболевшими COVID-2019 пациентами сети медицинских клиник Медси.
С одной стороны крем, благодаря пептиду Аматокин обладает выраженным заживляющим, противовоспалительным эффектами, усиливаемым действием эфирных масел белой пихты, белого кедра, кедра гималайского, розмарина, экстрактов ламинарии и амаранта, с другой стороны в результате действия Гексапептида 20 восстанавливается микроциркуляция, усиливается скорость кровотока, активируется лимфодренаж, уходит отечность, аллергические проявления на коже – антиаллергический эффект.
Гексапептид 20 стабилизирует тучные клетки и препятствует выбросу ими биологически активных веществ, в первую очередь гистамина. Сибирские эфирные масла и розмарин обладают антибактериальными, антимикробными и противовирусными свойствами. Нет необходимости сейчас останавливаться на подробном описании этого крема, оно есть на сайте в интернет – магазине. Остановлюсь только на редком эфирном масле – белого кедра. В отличии от многих эфирных масел обладает антиаллергической активностью. Его необычный, узнаваемый аромат, с нотами полынной горечи, бадьяна, свежей хвои прекрасно дополняет базы самых разнообразных ароматов. Обладает антибактериальными, противомикробными, противовирусными и антиоксидантными свойствами.
Высокая антиоксидантная активность эфирного масла белого кедра связана с синергичной комбинацией монотерпенов. Монотерпены: лимонен, α- пинен, мирцен; сесквитерпены: камфен, сабинен; монотерпенолы: терпинен-4-ол; кетоны: α-туйон 48,73%, β-туйон- 7,67%, фенхон — 14,65%, камфора — 1,04% Так же содержит активный компонент – тритерпеновые кислоты. Тритерпеновые кислоты, включая урсоловую кислоту, обладают разнообразными физиологическими свойствами – антиоксидантный эффект, противовоспалительный эффект, антибактериальный эффект. В исследовании Grassmann et al., 2003 было показано, что изолированный пинен обладает меньшей антиоксидантной активностью, нежели «природная» комбинация монотерпенов в эфирном масле белого кедра.
На косметических сайтах сейчас дают советы правильного ухода за кожей при ношении масок и что наносить под маску, я немного напишу о своем мнении на эту тему. Никакого дополнительного увлажнения для вашей кожи при ношении маски не требуется, любой увлажнитель, даже если он натуральный и из растительного сырья может способствовать появлению проблем. Увлажнитель под маску создает на коже пленку, которая усугубит и усилит проявление прыщей и/или раздражения и создаст благоприятную среду для размножения болезнетворных или патогенных и условно – патогенных бактерий. Создаст ситуацию, при которой эти микроорганизмы смогут размножаться и их количество начнет превалировать над полезными бактериями.
Увлажняющие средства надо наносить после снятия маски. Снять маску, умыться и нанести увлажняющее средство, лучше это делать на ночь. Отдать предпочтение средствам, которые в качестве увлажнителя содержат низкомолекулярную (которая имеет очень маленькую молекулярную массу и проникает в кожу) и высокомолекулярную гиалуроновые кислоты. Подходит любой из флюид – серумов косметической линии Belle Vue Derme. Опишу подробно в отдельном обзоре.
Аналогичная ситуация и с базовыми маслами с эффектом смягчения кожи, например, оливковое, авокадо, ореха макадамия, подсолнечное, соевое, кокосовое, кунжутное, хлопковое, льняное и др. Все это использовать только после того, когда снимается маска на длительное время. И нельзя под саму маску. Даже перед сном, в период ношения масок, лучше перейти на косметическую продукцию с легкой, быстро впитывающейся текстурой, не оставляющей следа на коже. Крайне желательно вообще отказаться от любых жирных кремов, даже если речь идет о сухой коже, в том числе тональных, пудры и румян.
Любой косметический продукт – это огромное сочетание разных ингредиентов, и выбирать «белую» косметику с минимальным количеством ингредиентов, особенно если имеется жирная или комбинированная кожа. От декоративной косметики лучше вообще отказаться на период ношения масок. Благоприятные условия для развития дисбаланса бактериальной флоры – высокая влажность, закупорка протоков сальных желез, волосяных фолликулов, трение маски о кожу, появление первых признаков раздражения.
Микробиота, местный, мукозальный иммунитет и иммунная система организма, её функции и взаимодействие с другими системами организма.
Мукозальный иммунитет барьерных тканей – иммунитет кожи и слизистых оболочек. В любую минуту, с наслаждением погружаясь в море, зарываясь в песок на пляже или восходя в горы на отдыхе, садясь в машину или за компьютер на работе, вскапывая грядки или срывая в саду цветы, бродя босиком по даче или валяясь на траве, мы не задумываемся над тем, какую серьезную работу в это время проделывает наша иммунная система. Хорошая иммунная система — это та, работу которой мы не замечаем. А между тем эта работа осуществляется постоянно, каждую долю секунды. Иммунная система круглосуточно на «страже». Благодаря иммунной составляющей кожи и слизистых оболочек, вернее их удивительной устойчивости мы можем себе позволить использовать бытовую химию, консерванты, ароматизаторы, современные средства загара, разнообразные косметические крема, фрукты и овощи, не свойственные нашему климату и многое, многое другое.
На нашей коже и слизистых оболочках оказываются микроорганизмы – простейшие, грибы, вирусы, бактерии, среди которых встречаются аллергены и антигены (чужеродные компоненты), которые объединены в группу патогенов и целый спектр самых разнообразных биологических и химических соединений. Патогены — любые факторы внешней среды, которые могут повреждать органы и системы организма, нарушать их функцию и приводить к появлению заболеваний.
Иммунная система выполняет в организме несколько важных функций, основные из них:
Борьба с патогенами, вышеперечисленными микробными агентами – возбудителями инфекционного поражения;
Восстановление целостности и функционирования органов и тканей организма при повреждении (репаративные и регенеративные процессы), а также обновление клеток, тканей органов;
От клеток иммунной системы зависит формирование каскада определенных защитных молекул — интерферонов, цитокинов, ростовых факторов, являющихся информационными молекулами. Это «коммуникаторы», осуществляющие передачу информации между клетками организма, так же они привлекают защитные клетки иммунной системы при внедрении в организм патогенов. Иммуномодуляторы действуют на разные звенья иммунной системы, многие из них действуют на усиление производства в организме таких «коммуникаторов». Схематична работа организма человека как наш современный город, где в качестве «коммуникаторов» выступают наши автомобили и общественный транспорт, несущие внутри себя «сигнал».
Органы иммунной системы организма человека условно разделены на центральные (тимус, костный мозг) и периферические (лимфоузлы, лимфоидная ткань, миндалины, селезенка). В последние десятилетия большое внимание уделяется коже и слизистым оболочкам, являющимся входными воротами для многих патогенов и участию кожного покрова в инициации иммунного ответа при воздействии или встрече с чужеродным белком или компонентом — антигеном, которым могут быть части стенки клеток патогенов и носители генетической информации патогенов — ДНК или РНК.
Кожа это активный, самым большой орган иммунной системы содержащей иммунокомпетентные клетки – клетки Лангерганса (описанные Паулем Лангергансом в 1868 г., относящиеся к макрофагам и они в содружестве с другими клетками предотвращают внедрение и распространение патогенов по организму), клетки Гренштейна (участвующие в подавлении активности иммунной системы), нейроэндокринные клетки Меркеля и др.
Так же происходит действие иммунной системы на слизистых оболочках.
Кожа и слизистые оболочки — барьер на пути инфекционных агентов – патогенов.
Иммунная система слизистых оболочек формирует защитный барьер, предохраняющий организм человека от болезнетворного воздействия патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Защитные реакции, развиваемые иммунной системой слизистых, в норме протекают на фоне минимальной воспалительной реакции и не сопровождаются повреждением окружающих тканей.
Всем известные кератиноциты, плотно покрывающие организм человека – представляют собой «молчаливое» большинство клеток организма, но активно участвуют в формировании иммунного ответа. Находящиеся в коже компоненты общей иммунной системы обозначают единым термином SALT (skin associated lymphoid tissue – ассоциированная с кожей лимфоидная ткань). Так же большого внимания заслуживает лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками (mucosa associated lymphoid ttissue, MALT, мукозальный,). Эти системы образуют местный иммунитет, который имеет большое значение в период эпидемий ОРВИ. В отличие от системного иммунного аппарата, мукозальный иммунитет постоянно функционирует в условиях плотного контакта с чужеродными молекулами и должен эффективно выбирать механизмы ответа на патогены и регулировать их интенсивность, чтобы избежать повреждения тканей и иммунного истощения организма. Мнение по поводу приема иммуномодуляторов разделились во врачебной среде. Для одних применение иммуномодуляторов, и доставка иммуномодулятора на слизистые оправданно, приводит к стимуляции местного и системного иммунного ответа. Важный факт, что иммунный ответ слизистых оболочек желудочно-кишечного, респираторного и мочеполового трактов — взаимосвязан. Для других, особенно сторонников доказательной медицины совершенно не оправдан, доказательная медицина говорит, что иммуномодуляторы основательно не изучены, данных постклинических испытаний по ним практически нет.
Продолжение в следующем обзоре – Иммуномодуляторы при ОРВИ.